ACIBADEM-ის გულის მოვლის ცენტრი კონკურენციას უწევს მსოფლიო კლასის დონეს და უზრუნველყოფს ყველაზე თანამედროვე კარდიოლოგიურ მომსახურებას თურქეთში. ჩვენ ვიყენებთ უახლეს ტექნოლოგიას და გთავაზობთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ყველაზე თანამედროვე და კომპლექსურ მეთოდებს.
ჩვენს გულის მოვლის ცენტრში, კარდიოლოგებისა და კარდიოქირურგების გუნდი ერთად მუშაობენ „კარდიოლოგიის გუნდური მიდგომის“ მორგებით, რომელიც, მართლაც, არის ყველაზე ეფექტური გზა „პაციენტზე ორიენტირებული“ დახმარების გაწევისთვის.
ჩვენი ცენტრი გთავაზობთ არაინვაზიურ ტესტებს და მცირე ინვაზიურ კარდიოლოგიურ დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას, ასევე ელექტროფიზიოლოგიურ კვლევას, ბირთვულ კარდიოლოგიას, Flash CT, PET-CT, გულის MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია) და დატვირთვის ეკგ, ECO (ექოკარდიოგრაფია), კორონარული და მაჯის ანგიოგრაფია.
ჩვენ ვასრულებთ მცირე ინვაზიურ და კომპლექსურ ოპერაციებს, როგორიცაა კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტირება, შუნტირება, TAVI (აორტის სარქვლის ტრანსკათეტერული იმპლანტაცია), კათეტერული აბლაცია და ა.შ.
კორონარული არტერიული დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადებაა. სისხლს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილდეს ჯანსაღი კორონარული არტერიის მეშვეობით, რაც შესაძლებელს გახდის გულს მიაწოდოს მისთვის საჭირო ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი.
ქოლესტერინისა და არტერიული წნევის მაღალმა დონემ ან მოწევამ შეიძლება დააზიანოს არტერიების შიდა ნაწილი, რაც გამოიწვევს არტერიების კედლებზე ნადების დაგროვებას და ხელს შეუშლის სისხლის მიმოქცევას. ეს მდგომარეობა მიუთითებს გულის კორონარული დაავადების დაწყებაზე.
რაც უფრო მეტი ნადები გროვდება არტერიაში, მით უფრო ვიწროვდება არტერია, რაც კიდევ უფრო ამცირებს გულში შემოდინებული სისხლის რაოდენობას. ეს ამცირებს ჟანგბადის მიწოდებას გულში, რაც იწვევს გულმკერდის ტკივილს.
შევიწროებული არტერია, რომელიც მთლიანად დაბლოკილია თრომბებით, იწვევს გულის შეტევას (მიოკარდიუმის ინფარქტი). ჟანგბადით გაჯერებული სისხლის ნაკლებობა იწვევს გულის კუნთების მუდმივ დაზიანებას.
გულის შეტევა იწყება მაშინ, როდესაც იბლოკება გულის მკვებავი კორონარული არტერიები ან მათი რომელიმე ტოტი. ეს იწვევს გულის კუნთის შეუქცევად დაზიანებას ან ფატალურ ინფარქტს. გულის შეტევა არის ყველაზე სერიოზული კორონარული დაავადება.
გულის შეტევის რისკს ზრდის ორი წამყვანი რისკ ფაქტორი: „უცვლელი რისკები“ და „ცვალებადი რისკები“. უცვლელი რისკები მოიცავს გენეტიკურ ფაქტორებს, ასაკს და მამრობით სქესს. უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან მამაკაცები და ადამიანები, რომლის ოჯახის წევრებსაც აქვთ გადატანილი ადრეული გულის შეტევები. რისკები ასევე იზრდება ასაკთან ერთად.
მეორე ჯგუფი არის “ცვალებადი რისკები”. ამ რისკის ფაქტორების შემცირება მთლიანად დამოკიდებულია ადამიანის ძალისხმევაზე. ამ ჯგუფში შედის მოწევა, მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია), დიაბეტი, სისხლში ცხიმების მაღალი დონე და სიმსუქნე.
გულის შეტევის ძირითადი სიმპტომია ტკივილი გულმკერდის არეში. ინფარქტის კლასიკურ შემთხვევებში ეს ტკივილი ძლიერი და გამანადგურებელია. ადრეულ ჩარევას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს გულის შეტევის დროს და სიმპტომების ცოდნა საშუალებას აძლევს ადამიანს მიმართოს სამედიცინო დახმარებას დროის დაკარგვის გარეშე.
გულს აქვს ოთხი სარქველი, რომლებიც მუდმივად იხსნება და იხურება. სარქველების არაადეკვატურმა გახსნამ და დახურვამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქველების დაავადებები.
სარქველის დაავადებები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განვითარებული ბავშვობაში რევმატიზმის შემდეგ, ან სიბერეში კალციფიკაციის შემდეგ.
ჩივილები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სარქველია დაავადებული. სიმპტომები ჩნდება ჩივილების მატებასთან ერთად. ეს არის ზოგადად დაღლილობა, ადვილად დაღლა, გულისცემის გახშირება, დაბლოკვის შეგრძნება, ქოშინი და ფეხების შეშუპება, რაც მიუთითებს სხეულის შეშუპებაზე.
რაიმე ჩივილის გამოვლენამდე, გულის სარქველის დაავადებები შეიძლება დადგინდეს პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს, როდესაც ექიმს გულში შუილი ესმის. ჩივილების მატებასთან ერთად დიაგნოზი შეიძლება დაისვას სპეციალური დიაგნოსტიკური ტექნიკის გამოყენებით; ელექტროკარდიოგრაფია, გულმკერდის რენტგენი, ექოკარდიოგრაფია და გულის კათეტერიზაცია.
არითმიის დროს პრობლემები წარმოიქმნება გულისცემის გახშირების შედეგად. მიუხედავად იმისა, რომ არითმიები ჩვეულებრივ ვლინდება უკვე არსებული გულის დაავადებების მქონე პაციენტებში, ისინი ასევე შეიძლება განვითარდეს ადამიანებში, რომლებსაც ჯანმრთელობის პრობლემები არ აქვთ.
ზოგიერთი პაციენტი არც კი ეჭვობს ამ პრობლემების შესახებ და დიაგნოზს მხოლოდ გეგმიური შემოწმების ან სხვა მიზეზით გადაღებული ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ უსვამენ. მიუხედავად ამისა, პაციენტთა მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიმართავს ექიმს გულისცემის აჩქარების, არარეგულარული გულისცემის, მკერდში არარეგულარობის შეგრძნების, სიცარიელის შეგრძნების, თავბრუსხვევის, სისუსტის, ძალისხმევის უნარის დაქვეითების და ქოშინის ჩივილებით.
ენდოკარდიტი არის გულის შიდა შრის მიკრობული ანთება, რომელსაც ეწოდება ენდოკარდიუმი, რომელიც ასევე აზიანებს გულის სარქველებს. სიმპტომები განსხვავდება გულის ინფიცირებული ნაწილისა და ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიის ტიპის მიხედვით.
პაციენტებს აძლევენ ანტიბიოტიკებს ინტრავენურად მინიმუმ 4-6 კვირის განმავლობაში. ქირურგიული ჩარევა საჭიროა გულის უკმარისობის დროს, რომელიც გამოწვეულია ენდოკარდიტით ან სისხლის კოლტების გამოდევნით.
აუცილებელია ენდოკარდიტის მკურნალობა. განსაკუთრებით გულის დაავადებების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ სიფრთხილის დაცვა.
1995 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ განსაზღვრის თანახმად, კარდიომიოპათია არის გულის კუნთის დაავადებები, რომლებიც იწვევს გულის დისფუნქციას. ცნობილია კარდიომიოპათიის ოთხი სახეობა:
არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს კარდიომიოპათიებს, მათ შორის კორონარული არტერიული დაავადება, გულის სარქვლის დაავადება, ჰიპერტენზია, სისტემური ინფექციები, მეტაბოლური სისტემის დაავადებები, გენეტიკური მიზეზები და მოწამვლის ვარიაციები.
ქირურგიული ჩარევა საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტები ან ინტერვენციები ვერ განხორციელდება.
მუცლის აორტის ანევრიზმა: აორტის კედლის დაზიანება იწვევს გულიდან გამომავალი უდიდესი არტერიის 1,5-ჯერ მეტ გაფართოებას მუცლის არეში თავდაპირველ ზომასთან შედარებით. ის უფრო ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულ მამაკაცებში. ზოგადად, ყოველ 10 ათას ადამიანში 2-3 შემთხვევაა.
მწეველებს, ოჯახური ანევრიზმების ისტორიის მქონე პაციენტებს, ხანდაზმულ ან მაღალ ადამიანებს, ან დაბლოკილი არტერიების, ქოლესტერინის მაღალი დონის, ფილტვის ქრონიკული დაავადებისა და ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებს აქვთ მუცლის აორტის ანევრიზმების განვითარების მაღალი რისკი.
უფრო ხშირად, მუცლის აორტის ანევრიზმა არის უსიმპტომო. დაავადება, როგორც წესი, თავს იჩენს მაშინ, როდესაც პაციენტი მიმართავს ექიმს სხვა სამედიცინო ჩივილებით. პაციენტების დაახლოებით 25 პროცენტს შეუძლია განიცადოს მუცლის უწყვეტი ან დროებითი ტკივილი.
გულმკერდის აორტის ანევრიზმა: ეს არის ანევრიზმა, რომელიც წარმოიქმნება აორტაში გულმკერდის არეში. ლოკალიზებულ გაფართოებას დაახლოებით 4 სმ-ით, ეწოდება ანევრიზმა. გულმკერდის ანევრიზმით დაავადებულთა 1-1,5 პროცენტი 65 წელს არის გადაცილებული.
65 წელზე მეტი ასაკის პაციენტები უფრო მიდრეკილნი არიან დაავადებისკენ ხანდაზმულ ასაკში. გულმკერდის ანევრიზმა შეიძლება გამოიწვეულ იქნეს აორტის დისექციით, ოჯახური ანევრიზით, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებით (მარფანის სინდრომი), ტრავმებით და ინფექციური დაავადებებით.
გულმკერდის აორტის ანევრიზმა, როგორც წესი, არ გამოხატავს რაიმე სიმპტომებს. ფართო ანევრიზმამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის, ზურგისა და მუცლის არეში. ჩივილები გულის შეტევის მსგავსია. თუმცა, სხვა სიმპტომებს ასევე შეიძლება მოიცავდეს დისფონია, ყლაპვის გაძნელება, ხველა ან ღებინება და სისხლდენა. ამ სიმპტომების უეცარი გაჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი გადაუდებელი სიტუაციის არსებობაზე, როგორიცაა აორტის დისექცია.
დისექცია: აორტის დისექცია არის აორტის კედლის გარღვევა. კლინიკური პროგრესი შეიძლება განსხვავდებოდეს აორტის რღვევის ადგილმდებარეობის მიხედვით.
უმეტეს პაციენტებში მდგომარეობა გამოწვეულია ჰიპერტენზიით. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა დაავადების შედეგად, როგორიცაა აორტის ანევრიზმა, კოლაგენური ქსოვილის დაავადებები, აორტის სტენოზი, აორტის კოარქტაცია და აორტასთან დაკავშირებული სხვა სამედიცინო პროცედურები. სიმპტომები ხშირად იწყება უეცარი, ძლიერი გულმკერდისა და ზურგის ტკივილით, რომელიც აღწერილია, როგორც ჩხვლეტის მსგავსი. მას ასევე შეიძლება ახლდეს ისეთი ჩივილები, როგორიცაა ოფლიანობა, სიცივე, გულისრევა და ღებინება.
პერიფერიული ემბოლია: პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება (PVD) არის ვენების შევიწროება ან შეკუმშვა, გარდა კორონარული ვენებისა, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ გულს. შეკუმშვა იმდენად გამოხატულია, რომ ორგანოებს საკმარისი სისხლი არ მიეწოდება.
რისკ-ფაქტორებს შორისაა დიაბეტი, ხანგრძლივი ჰიპერტენზია, ხანგრძლივი ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, ათეროსკლეროზის (სისხლძარღვების გასქელება) ისტორია ოჯახში, პოდაგრა, არასაკმარისი ვარჯიში და ნიკოტინის დამოკიდებულება.
ყველაზე გავრცელებული ჩივილი არის ტკივილი. თუმცა, ტკივილის მახასიათებლები განსხვავებულია: ვენების შეკუმშვის მქონე ადამიანებს აწუხებთ ტკივილი გარკვეული მანძილის გავლის შემდეგ. შეკუმშვის მატებასთან ერთად ფეხით გასავლელი მანძილი მცირდება. ეს ჩვეულებრივ იგრძნობა,როგორც კრუნჩხვა. თუმცა ტკივილი ქრება 2-5 წუთის დასვენების შემდეგ.
ვენების შეკუმშვა (ვენური თრომბოზი): ვენის შეკუმშვას, რომელიც გამოწვეულია ვენაში მცირე შედედებით, ზოგჯერ შეიძლება არასოდეს ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, ყველაზე პატარა შედედება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს მისი მდებარეობიდან გამომდინარე. ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება იმ პაციენტებზე, რომლებიც არ რეაგირებენ მედიკამენტურ მკურნალობაზე, რომლებსაც აქვთ განგრენის რისკი და აქვთ ფილტვის ემბოლია.
ვარიკოზული ვენები განისაზღვრება, როგორც გაფართოება, გახანგრძლივება და ფეხის ვენის გადახვევა. ისინი შეინიშნება დასავლეთის მოსახლეობის 10-20%-ში. ვარიკოზული ვენების გაჩენის ალბათობა ასაკის პროპორციულია. 50 წელს ზემოთ ყოველ მეორე ადამიანს აწუხებს ვარიკოზული ვენები.
არსებობს ვარიკოზული ვენების 4 ტიპი:
ობობის ქსელი: ეს ვენები ზედაპირულად ჩნდება კანზე. მათი დიამეტრი 1 მმ ან ნაკლებია, შეხებით არ იგრძნობა და ჩვეულებრივ წითელი ფერისაა. ისინი ფართოდ გავრცელებული ხაზოვანი ფორმებია ვარსკვლავის ან ობობის ქსელის მსგავსი და შეიძლება გავრცელდეს მთელ ფეხზე.
რეტიკულური ვარიკოზული გაგანიერება: ძნელია იგრძნოთ ამ ტიპის ვარიკოზული ვენა, რომელიც ოდნავ შეშუპებულია კანზე, აქვს 4 მმ-ზე ნაკლები დიამეტრი და ლურჯი ფერისაა.
დიდი ვენის ვარიკოზული გაგანიერება (Saphena ვარიკოზული ვენები): ეს არის ვარიკოზული ვენები, რომლებიც ადვილად იგრძნობა და ჩანს, და რომლებიც ქმნიან დიდ ბრუნვას ღრმა და ზედაპირული ვენების გასწვრივ. მათ აქვთ 3 მმ-ზე ნაკლები დიამეტრი. კანის ქვეშ გაშვებისას ისინი ჩვეულებრივ არ ცვლიან კანის ფერს, მხოლოდ ვენის მომწვანო ანარეკლი ჩანს. შეშუპებები ძლიერდება დგომისას და ქრება ფეხის აწევისას მწოლიარე მდგომარეობაში.
ღრმა დიდი ვენის ვარიკოზული გაგანიერება: ეს არის ფეხის ღრმა ფენაში. ვარიკოზული ვენები არ შეინიშნება კანზე, მაგრამ იწვევს შეშუპებას და ფეხებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.
ისინი უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში და ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ვარიკოზული ვენების ოჯახის ისტორია. ღრმა ვენების ვარიკოზული გაგანიერება ასევე შეიძლება მოხდეს სიმსუქნის, დაბერების, ორსულობის, მენოპაუზის, გახანგრძლივებული დგომის და ღრმა ვენის შევიწროებისა და სარქველების დარღვევის შედეგად.
ვარიკოზული ვენების ზუსტი მიზეზი უცნობია. პირველადი მიზეზი არის ვენის გაფართოება ვენის კედელზე სტრუქტურული დეფორმაციის გამო. ეს იწვევს სისხლის საპირისპირო ნაკადს ვენაში სარქვლის გაუმართაობის გამო. ეს საპირისპირო ნაკადი ართულებს სისხლის დაბრუნებას გულში, თანდათან ზრდის წნევას ვენაში. წნევის მატება კიდევ უფრო აფართოებს ვენებს და ქმნის მანკიერ ციკლს.
ვარიკოზულ ვენებს ასევე აქვთ ნაკლებად გავრცელებული მიზეზები. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ შეკუმშული ღრმა ვენა, ზედაპირული ვენა, რომელიც ატარებს ფეხში სისხლის 10 პროცენტს, გულისხმობს ვენური სისხლის მთლიან დაბრუნებას ფეხში. ამიტომ დიამეტრი იზრდება და ყალიბდება ვარიკოზული ვენები.
ACIBADEM გულის მოვლის სერვისები მოიცავს:
დატვირთვის ტესტი
• კორონარული (CT) ანგიოგრაფია
• მიოკარდიუმის პერფუზიული სცინტიგრაფია
•Პოზიტრონ – ემისიური ტომოგრაფია
• კორონარული ანგიოგრაფია
• კორონარული სტენტისა და ბალონური ანგიოპლასტიკის იმპლანტაციები
• კორონარული შუნტირება
• რობოტული აორტო-კორონარული შუნტირება
• კორონარული შუნტირება მცირე მინი განაკვეთით
• ექოკარდიოგრაფია
• ანგიოგრაფია და კათეტერიზაცია
• პერკუტანული მიტრალური ვალვულოპლასტიკა
• კათეტერის მეთოდი და აორტის სარქვლის იმპლანტაცია (TAVI)
• რობოტული კარდიოქირურგია
• სარქველის ქირურგია მცირე მინი განაკვეთით
• ჰოლტერის მონიტორინგი
• დიაგნოსტიკური ელექტროფიზიოლოგიის კვლევა (EPS)
• კათეტერის აბლაცია
• მუდმივი და დროებითი კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია
• AICD იმპლანტაცია
• კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია სამგანზომილებიანი კამერით
• ენდოვასკულარული ანევრიზმის კორექცია (EVAR)
• გულმკერდის ენდოვასკულარული ანევრიზმის კორექცია (TEVAR)
• ჰიბრიდული მკურნალობა
• ქირურგიული შეკეთება
• TAVI
• დოპლერის ულტრაბგერა
• BT ანგიოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• ციფრული სუბტრაქციული ანგიოგრაფია (DSA)
• სტენტის გამოყენება კაროტიდულ აორტაში (CAS)
• ენდარტერექტომია კაროტიდულ აორტაში (CEA)
• პერიფერიული ქირურგიული შუნტირება
• პერიფერიული ენდოლუმინალური შუნტირება
• ინტერვენციული მკურნალობა (აბლაცია)
• ქირურგიული მკურნალობა
• ბავშვთა კარდიოლოგია
• ბავშვთა კარდიოქირურგია
• თანდაყოლილი გულის დაავადებების მკურნალობა კათეტერიზაციით
თანდაყოლილი გულის დაავადებების მკურნალობა
2002 წლიდან ACIBADEM-ის ჯანდაცვის ჯგუფი ამოწმებს თავის სამედიცინო და ადმინისტრაციულ საქმიანობას შესრულების ეფექტურობის მეშვეობით. მისი მთავარი პრიორიტეტია პაციენტის უსაფრთხოება და კმაყოფილება. ACIBADEM განიხილავს ქულებს, რომლებსაც ის იძენს გულის მოვლის და ასევე, ყველა სხვა სფეროში – როგორც სახელმძღვანელო, პაციენტის უკეთესი მოვლის უზრუნველსაყოფად.
– “Euroscore” კრიტერიუმში ნათქვამია, რომ მოსალოდნელი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ღია გულის ქირურგიაში არის 3.8%, ხოლო ACIBADEM-ის პროცენტული მაჩვენებელი არის 1.6%.
– „ Euroscore “ კრიტერიუმში ნათქვამია, რომ მოსალოდნელი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აორტო-კორონარული შუნტირებით არის 2.7%, ხოლო ACIBADEM-ის პროცენტული მაჩვენებელი არის 1.0%.
ოპერაციები ხანდაზმულებზე, დიაბეტით დაავადებულებზე ან პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევის ისტორია, გულის ოპერაცია, გულის შეკუმშვისა და გაფართოების დარღვევები და თირკმელების, ღვიძლისა და ფილტვების გაუმართაობა, უფრო მაღალი რისკის წინაშე დგანან. ასეთი ფაქტორების გათვალისცინებით, არსებობს სხვადასხვა რისკის ქულები პაციენტის ობიექტური შეფასებისთვის. ამ შეფასებებში გამოითვლება გათვალისწინებული რისკის რიცხვები. “Euroscore” არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ქულების სისტემა.
ACIBADEM უზრუნველყოფს თანამედროვე დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და დამხმარე სერვისების მაღალ სტანდარტს ზრდასრულთა და პედიატრიულ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისათვის.
გულის რობოტული ქირურგია, რომელიც მოითხოვს უახლეს ტექნიკას და ქვესტრუქტურას, მსოფლიოში გამოიყენება მხოლოდ შეზღუდულ ცენტრებში, მათ შორის აშშ-ში. ACIBADEM Maslak-ის საავადმყოფო იყო პიონერი რობოტულ კარდიოქირურგიაში. პირველად მსოფლიოში და თურქეთში განხორციელდა ოპერაციები რობოტული ქირურგიის გამოყენებით:
და ვინჩის რობოტის მეთოდით შესრულებული ოპერაციები ACIBADEM Maslak-ის საავადმყოფოში:
კორონარული არტერიის მქონე პაციენტებს,რომელთაც არა აქვთ სისხლძარღვთა დაავადები, უტარებენ გეგმიურ ოპერაციას რობოტული მეთოდით, თუ მათი ანატომიური სტრუქტურები შესაბამისია. გარდა ამისა, მიტრალური სარქვლის შეკეთება, მიტრალური სარქვლის ჩანაცვლება და ტრიკუსპიდური სარქვლის პროთეზირება ასევე შეიძლება ჩატარდეს შესაბამისი ანატომიური სტრუქტურის მქონე პაციენტებზე. რობოტულ კარდიოქირურგიაში წარმატების ტექნიკური მაჩვენებელი 90%-ია.
ოპერაციის წარმატების კოეფიციენტი იზრდება: სამგანზომილებიანი კამერის წყალობით, ის საშუალებას იძლევა ადვილად დაათვალიეროთ ის ადგილები, რომელთა დაკვირვებაც ყველაზე რთულია. გარდა ამისა, რობოტის მკლავებს შეუძლიათ 540 გრადუსით შემობრუნება და 6 მიმართულებით მოძრაობა. იმის გამო, რომ გამოყენებული მოწყობილობები ძალიან პატარაა, მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ისეთ ადგილებს, სადაც ადამიანის ხელი ვერ მიწვდება. მაგალითად, ამ მეთოდით იზრდება გულის სარქვლის დამაგრების წარმატების მაჩვენებელი. პაციენტი განიცდის ნაკლებ ტკივილს: იმის გამო, რომ ოპერაცია ტარდება პატარა სექციებით, პაციენტები ნაკლებად გრძნობენ ტკივილს ღია ოპერაციასთან შედარებით.
ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი უფრო ხანმოკლეა: მცირე მინი განაკვეთისა და ნაკლები სისხლის დაკარგვის წყალობით, პაციენტები შეიძლება გაწერონ 1-2 კვირაში ყველაზე რთულ ოპერაციებშიც კი. სამსახურსა და სოციალურ ცხოვრებაში უფრო სწრაფი დაბრუნება: ქირურგიული ჩარევის ადგილებში მინიმალური დაზიანება ხდება. ასე რომ, პაციენტს ბევრად უფრო ადვილად და სწრაფად შუძლია საწოლის დატოვება და ჩვეულ ფიზიკურ აქტივობაზე ჩართვა. სისხლდენის სიხშირის დაქვეითება: სისხლდენის ზონები უფრო აშკარად ჩანს სამგანზომილებიანი, მაღალი გარჩევადობის კამერების წყალობით, რომლებსაც შეუძლიათ ოპერაციის ადგილის გადიდება. ასე რომ, სისხლის დაკარგვა მინიმალურია და არც კი საჭიროებს პაციენტისთვის სისხლის გადასხმას.
მკერდის ძვლის პრობლემა არ არის: იმის გამო, რომ მკერდის ძვლის გაჭრა საჭირო არ არის, არ არსებობს ისეთი რისკი, როგორიცაა გადაადგილებული ან ინფექციური მკერდის ძვალი. Maslak-ის საავადმყოფო იყო პიონერი რობოტულ კარდიოქირურგიაში. პირველად მსოფლიოში და თურქეთში ტარდება ოპერაციები რობოტული ქირურგიით.
კორონარული ანგიოგრაფია: ეს არის ყველაზე საიმედო მეთოდი, რომელიც გამოიყენება არტერიების შეკუმშვის ანატომიური სტრუქტურის შესამოწმებლად და დამატებითი მეთოდით ფუნქციური შეფასების უზრუნველსაყოფად.
ეს მეთოდი გამოიყენება პაციენტებში, რომელთა სხვა ტესტების შედეგები მიუთითებს კორონარული არტერიების შეკუმშვაზე, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაგეგმილი სტენტის ან ბალონური ანგიოპლასტიკა, ან გადაუდებელი გულის შეტევების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.
პროცედურა ტარდება კათეტერიზაციის ლაბორატორიაში, რის გამოც აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია. პროცედურის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, მხოლოდ თბილი შეგრძნება ვრცელდება მთელ სხეულზე რამდენიმე წამის განმავლობაში, რადიოგამჭვირვალე ნივთიერების ინექციით. ნორმალურ პირობებში პროცედურა ხანმოკლეა, გრძელდება მხოლოდ 5-დან 10 წუთამდე.
ამ მეთოდს აქვს უკიდურესად დაბალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი გამოცდილი პერსონალის მიერ გამოცდილ ცენტრებში (< 0.1%).
პროცედურის შემდეგ საჭიროა პაციენტის მონიტორინგი საავადმყოპოში 2-დან 6 საათის განმავლობაში.
მაჯის ანგიოგრაფია: ანგიოგრაფია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოზში. უახლესი განვითარებული ტექნოლოგიების დახმარებით, ეს შეიძლება გაკეთდეს მაჯის მხრიდან საზარდულის ნაცვლად. თუ საზარდულის მიდამოში არსებული ვენების შეკუმშვა არსებობს ან თუ საზარდულის არე არ არის შესაფერისი ზედმეტი წონის გამო, სასურველია მაჯის ანგიოგრაფია.
მისი გამოყენება შესაძლებელია პაციენტების 99 პროცენტში. ვენური გართულებები პაციენტში ძალიან იშვიათად შეინიშნება. პროცედურის შემდეგ პაციენტს შეუძლია ჯდომა, სიარული და საკვების მიღება. პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაუბრუნდეს თავის ყოველდღიურ ცხოვრებას.
კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტის გამოყენება: კორონარული ანგიოპლასტიკა (ბალონის ენდარტერექტომია) არის კორონარული არტერიების ადგილობრივი შევიწროების გაფართოება არაქირურგიული მეთოდების გამოყენებით. შეჰყავთ მილი-კათეტერი და უბიძგებენ საზარდულის აორტიდან კორონარული ვენებისკენ. ჩაფუშული ბალონი სრიალებს ამ მავთულში, სანამ არ მიაღწევს შევიწროებულ ადგილს. ბალონის გარედან გაბერვისას (დაახლოებით 3სმ სიგრძით და 3-4სმ სიგანით), კორონარული ვენების შევიწროვება მოიხსნება.
თუმცა, ყველა კორონარული შეკუმშვა არ არის შესაფერისი ამ მეთოდისთვის. ზოგიერთი პაციენტისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს შუნტირება, ზოგისთვის კი გულის წამალიც კი შეიძლება იყოს მკურნალობის ეფექტური და უსაფრთხო ფორმა. ასეთი გადაწყვეტილებები უნდა მიიღონ მხოლოდ შესაბამისმა სპეციალისტებმა.
შუნტირება: არტერიების შეკუმშვის მდგომარეობის დონიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ აორტო-კორონალური შუნტირება. ეს ჩარევა აღადგენს სისხლის მიმოქცევას, რომელიც ამარაგებს გულს, რითაც აღადგენს ჯანმრთელობას. აორტო-კორონალური შუნტირება შეიძლება იყოს მეორე შანსი თქვენი გულისთვის და სიცოცხლისთვის.
აორტო-კორონალური შუნტირება აღადგენს სისხლის მიმოქცევას შემოვლითი გზით, გარდა შევიწროებული ან დახშული არტერიისა. ერთზე მეტი არტერიის შევიწროების შემთხვევაში საჭიროა ერთზე მეტი შუნტირება.
სისხლძარღვი, რომელიც გამოიყენება შუნტირების დროს, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ტრანსპლანტატი, აღებულია გულ-მკერდის არიდან, მკლავიდან ან ფეხიდან და ამაგრებენ შეკუმშულ კორონარულ არტერიაზე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული გრაფიტებია (შუნტები) შიდა გულმკერდის არტერიები, ხელებიდან აღებული აორტა და ფეხის ვენა. ვინაიდან ამ ვენების წარმოშობის ადგილებში არის დამატებითი ვენები, მათი მოცილება არ მოქმედებს სხეულის სისხლის მიმოქცევაზე.
მცირე-მინი განაკვეთის ქირურგია: ენდოსკოპიური ქირურგია არის მცირე ინვაზიური მეთოდი, რომლის დროსაც ღია გულის ოპერაცია კეთდება სპეციალური ენდოსკოპიური მოწყობილობების გამოყენებით გულმკერდის არეში გაკეთებული მცირე-მინი განაკვეთით. ოპერაციის დროს ყველა ქირურგიული ინსტრუმენტი იმყოფება ქირურგის კონტროლის ქვეშ. იმავდროულად, ენდოსკოპიური კამერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული არეალის დასათვალიერებლად.
აორტო-კორონარული შუნტირება ენდოსკოპიური მეთოდით, შეიძლება გამოვიყენოთ სარქვლის შეკეთებისთვის, სარქვლის იმპლანტაციისთვის და პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტების შესაკეთებლად და აბლაციისთვის რიტმის სამკურნალოდ.
ღია ქირურგიასთან შედარებით, მობილურობა უფრო მაღალია და ნაწიბურების შეხორცება ბევრად უფრო სწრაფად ხდება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ბევრად უფრო ადრე უბრუნდებიან სამსახურს და აღადგენენ აქტიურ ცხოვრებას. თუმცა, ამ მეთოდისთვის შესაფერისი უნდა იყოს მკერდის კედლის სტრუქტურა და გულის ანატომია.
TAVI: ტრანსკათეტერული აორტის სარქვლის იმპლანტაცია (TAVI) გულისხმობს აორტის სარქვლის იმპლანტაციას გულში, კათეტერიზაციის მეთოდის გამოყენებით, ღია ოპერაციის გარეშე. ბიოლოგიური გულის სარქველები გამოიყენება სარქვლის იმპლანტაციისთვის მთელს მსოფლიოში და თურქეთში. TAVI მეთოდით ეს ბიოლოგიური სარქველი მოთავსებულია სტენტის გარსში, რომელიც გახსნისას მყარად იდება სარქვლის იმპლანტის მიდამოზე.
ამ მეთოდში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორი განსხვავებული ხერხი. პირველი ხერხით, სარქვლის ანგიოგრაფიის მსგავსად, სარქველი საზარდულის მიდამოდან გულამდე კათეტერის დახმარებით იწევს. როდესაც ის ადგილზე მივა, სტენტის მექანიზმი იხსნება. მეორე ხერხი გამოიყენება, როდესაც არის შეკუმშვა საზარდულის არეში ან მუცლის არეში, ადგილებში, რომლებიც გამოიყენება გულზე წვდომისთვის. ამ შემთხვევაში კეთდება მცირე განაკვეთი 4-დან 5 სმ-მდე მკერდის წინა კედელზე, რათა შესაძლებელი გახდეს გულის ბოლო წერტილამდე წვდომა. სარქველს მოათავსებენ კათეტერის დახმარებით, რომელიც გულთან მიდის. ორივე მეთოდით არ არის საჭირო გულის გაჩერება და ღია ოპერაციის ჩატარება. პროცედურა შეიძლება დასრულდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
TAVI-ის პროცედურის შემდეგ პაციენტები გადაჰყავთ პალატებში. ამ დროის განმავლობაში პაციენტს აძლევენ ანტიკოაგულანტებს და ნორმალურ პირობებში 4-5 დღის განმავლობაში აკვირდებიან და შემდეგ გაწერენ. რამდენიმედღიანი დასვენების შემდეგ პაციენტი ბრუნდება შემდგომი გამოკვლევისთვის და განაახლებს ყოველდღიურ ცხოვრებას. TAVI მეთოდი ძირითადად რეკომენდირებულია მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც სხვაგვარად ვერ გაუძლებდნენ სარქვლის იმპლანტის ღია ოპერაციას.
გარდა ამისა, ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სხვა დაბრკოლებები ღია ოპერაციის მიმართ. TAVI მეთოდი დადასტურებულია, რომ ეფექტურია ასეთ პაციენტებზე და ახანგრძლივებს მათ სიცოცხლეს და აუმჯობესებს მათ კლინიკურ მდგომარეობას.
მიუხედავად იმისა, რომ TAVI ახლახან შემუშავებული მეთოდია, ტექნოლოგიური განვითარება, გამოყენების გამოცდილება და სამეცნიერო შედეგები მიუთითებს იმაზე, რომ ის ბევრად უფრო გავრცელებული გახდება.
TAVI მეთოდი ACIBADEM-ში: TAVI სარქვლის პროცედურები ტარდება ექსპერიმენტულ გარემოში 2002 წლიდან და ადამიანებზე 2004 წლიდან მთელ მსოფლიოში. ოპერაცია წარმატებით განხორციელდა მთელ რიგ ცნობილ ცენტრებში აშშ-სა და ევროპაში 2010 წლიდან. იგი პირველად გამოიყენეს თურქეთში 2009 წელს. ACIBADEM-ის კარდიოლოგიისა და კარდიოვასკულარული ქირურგიის გუნდს განკარგულებაში აქვს საჭირო აღჭურვილობა ამ ახალი და წარმატებული მკურნალობის მეთოდის შესასრულებლად და შეუძლიათ წარმატებით განახორციელონ TAVI პროცედურა.
პროცედურა ორგანიზებულია და ხორციელდება გუნდის მიერ, რომელიც შედგება სხვადასხვა დარგის მრავალი სპეციალისტისგან, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია, კარდიოლოგია, ანესთეზიოლოგია და რეანიმაცია და რადიოლოგია.
როგორც ყველა სხვა დაავადება, გულის დაავადებების ადრეული დიაგნოზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია წარმატებული მკურნალობისთვის. რეგულარული გამოკვლევები და თქვენი გულის ჯანმრთელობის მჭიდრო მონიტორინგი ადრეული დიაგნოზის პირველი პირობაა. ACIBADEM-ის გულის მოვლის ცენტრები უზრუნველყოფენ დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას უახლესი ტექნიკის გამოყენებით.
ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) არის მოწყობილობა, რომელიც აღრიცხავს გულის ელექტრულ აქტივობას გულის კუნთისა და მისი ფუნქციონირების შესამოწმებლად. იგი გამოიყენება სწრაფი შეფასებისთვის, განსაკუთრებით საგანგებო სიტუაციებში.
ეკგ მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, სტრუქტურული ანომალიების და არითმიების დიაგნოსტიკაში. ეკგ მონიტორინგი და ინტერპრეტაცია შეიძლება განხორციელდეს სწრაფად.
ეს არის სავარჯიშო ტესტი, რომელიც ტარდება სარბენ ბილიკზე სისტემატური, სპეციფიკური პროტოკოლის მიხედვით. იგი ეფუძნება ეკგ-ს ჩანაწერების ინტერპრეტაციას, რომელიც მიღებულია მკერდზე მოთავსებული ელექტროდების საშუალებით ვარჯიშის დროს. ტესტი ჩვეულებრივ გრძელდება 5-დან 10 წუთამდე, მაგრამ განსხვავდება პაციენტის ასაკისა და მდგომარეობის მიხედვით.
ეს არის ტესტი, რომელიც აკონტროლებს გულის ფუნქციონირებას დატვირთვის დროს და გამოიყენება ემბოლიების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც ჩვეულებრივ არ ავლენენ სიმპტომებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
დიაგნოსტიკისთვის ეკგ სტრეს-ტესტის ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ექიმების მიერ, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასწორი ინტერპრეტაციები მსგავსი შედეგების მქონე სხვა დაავადებების შესახებ.
ექოკარდიოგრაფია არის დიაგნოსტიკური და საგამოძიებო ინსტრუმენტი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეისწავლოს გულის სტრუქტურა, პათოლოგია და ფუნქციები ულტრაბგერითი ხმის ტალღების გამოყენებით.
ექოკარდიოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია პარკუჭის კედლის ღრუსა და მოძრაობების, გულის კუნთის ზრდისა და გულის სარქველების გამოკვლევა. ასევე შესაძლებელს ხდის იმპლანტირებული ხელოვნური სარქველების სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაზე დაკვირვებას. თითქმის ყველა თანდაყოლილი გულის დაავადება ამ მეთოდით არის დიაგნოზირებული.
მას არ აქვს მავნე გვერდითი ეფექტები პაციენტებზე და მისი გამოყენება მარტივად შეიძლება. პროცედურის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს.
ჰოლტერის მონიტორი გამოიყენება პაციენტის გულის რითმის ან არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად. მობილური ტელეფონების ზომის ინდივიდუალური მოწყობილობები გამოიყენება ეკგ ჩანაწერებისთვის და არტერიული წნევის გასაზომად. მოწყობილობები ფიქსირდება პაციენტის სხეულზე, როგორც წესი, 24 საათის განმავლობაში ან მეტი. მოწყობილობა მუდმივად ზომავს გულის რითმს და არტერიულ წნევას.
ის, ჩვეულებრივ, გამოიყენება პაციენტის გულის რითმის და არტერიული წნევის მონიტორინგისთვის ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ექიმები იყენებენ ამ ტესტს გულის ანომალური რითმის ან არტერიული წნევის დისბალანსის ეჭვის შემთხვევაში.
ეს არის ჩამწერი მოწყობილობა, ჰოლტერის მოწყობილობის მსგავსი, რომელიც მიმაგრებულია პაციენტზე გულის ფუნქციების მონიტორინგისთვის.
ნორმალურ პირობებში, ჰოლტერის მოწყობილობები შეიძლება დარჩეს პაციენტზე ორი-სამი დღის განმავლობაში. თუმცა, პაციენტებში, რომლებიც იშვიათად გრძნობენ რაიმე დისკომფორტს, სიმპტომები შეიძლება არ გამოვლინდეს ჰოლტერის მოწყობილობის ტარების დროს. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტელემედიცინის მოწყობილობა, რომელიც მუშაობს ტრანსტელეფონურად.
დასვენების პერიოდში გადაღებული ექოკარდიოგრაფია განსაზღვრავს გულის ღრუს სიგანეს, კედლის მოძრაობის დარღვევებს და გულის შეკუმშვის ფუნქციებს. მას შეუძლია ხელი შეუწყოს იშემიური დაავადების ირიბად დიაგნოზირებას. ის ასევე ხელს უწყობს სხვა მდგომარეობების გამოვლინებას, როგორიცაა კარდიომიოპათია, რომელიც მოიცავს სხვა სარქვლოვან დაავადებებს, გულის მემბრანის ინფექციებს, აორტის რღვევას და გულის გადაჭარბებულ გასქელებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება.
სტრეს-ექოკარდიოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეკგ-სთან ერთად სისხლძარღვთა დაავადების ადგილმდებარეობის დასადგენად.
მიოკარდიუმის პერფუზიული სცინტიგრაფია ძირითადად გამოიყენება გულის კუნთში სისხლის დაგროვების რაიმე პრობლემების დასადგენად. ის გვაწვდის ინფორმაციას გულის სისხლის დაგროვების შესახებ ორ სხვადასხვა პირობებში, ერთი დატვირთვის დროს (მაგალითად, ვარჯიშის დროს) და მეორე, დასვენების დროს.
მიოკარდიუმის სცინტიგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორონარული არტერიის სერიოზული დაავადებების დასადგენად. მისი დიაგნოსტიკური მგრძნობელობა და სიზუსტე მძიმე სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოზში დაახლოებით 90 პროცენტია. ტესტის დროს მიღებული დასკვნები ასევე გვაწვდის ინფორმაციას პაციენტის სიკვდილიანობის რისკზე, გულის ფუნქციებზე და გულის შორსწასული უკმარისობის შესახებ, ასევე მონაცემები მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწორი კურსის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად.
Flash CT არის დიაგნოსტიკის რენტგენოლოგიური მეთოდი, რომელიც რენტგენის გამოყენებით ქმნის გამოკვლეული უბნის განივ სურათს.
როგორც დიაგნოსტიკის რადიოლოგიურ მეთოდს, Flash CT-ს შეუძლია სხეულის ყველა ნაწილის, განსაკუთრებით გულის და ფილტვის სკანირების გამოსახულება.
გულის სკანირება შესაძლებელია 250 მილიწამში. ერთი მილის და ერთი დეტექტორის სისტემებთან შედარებით, ის იძლევა გამოსახულებას ორჯერ უფრო სწრაფად. ის საშუალებას აძლევს გულის სკანირებას 250 მილიწამში, 99% სიზუსტით. (გულისცემის დროის მეოთხედი). ამრიგად, იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც პაციენტის გულისცემა წუთში 100 დარტყმას აღემატება, არ არის საჭირო გულის შენელება მედიკამენტებით.
Flash CT არის სკანირების ინსტრუმენტი, რომელიც ასხივებს რადიაციის ყველაზე დაბალ დონეს ბაზარზე. გულის სკანირება შეიძლება დასრულდეს 80 პროცენტით ნაკლები გამოსხივებით. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას რუტინულ პროცედურებში, როგორც არაინვაზიური კარდიოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდი.
MRI ტესტი გვაწვდის ღირებულ ინფორმაციას გულის თანდაყოლილი დაავადებებისა და გულის ღრუების შესახებ და საშუალებას იძლევა დეტალურად შეფასდეს გულში შემავალი და გამომავალი მთავარი არტერიების სტრუქტურები. ის ავსებს ექოკარდიოგრაფიის დასკვნებს პაციენტზე უარყოფითი ზემოქმედების გარეშე. ის გვაწვდის დეტალურ ინფორმაციას გულ-სისხლძარღვთა შეკუმშვის, გულის შეტევის ზემოქმედებას გულის კუნთებზე და გულის მდგომარეობას მისი სიცოცხლისუნარიანობისა და ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. MRI ტესტს აქვს დიაგნოსტიკური მგრძნობელობის უმაღლესი დონე გულის კუნთის დაავადებების და გულში მოცულობითი წარმონაქმნების შეფასებისას.
ტრადიციული ვიზუალიზაციის მეთოდებისგან განსხვავებით, MRI არ შეიცავს რადიაციას და ულტრაბგერით ტალღებს. ორგანოების ზუსტი გამოსახულებები ნაჩვენებია ფიზიოლოგიური პარამეტრების გამოყენებით.
PET CT არის გულის გამოკვლევა, რომელიც დაფუძნებულია სცინტიგრაფიაზე. ეს მეთოდი გამოიყენება გულის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად. იგი ძირითადად გამოიყენება გულის უჯრედების ფუნქციისა და სიცოცხლისუნარიანობის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად, რაც იძლევა ზუსტ შედეგებს გულის ქსოვილის სიცოცხლისუნარიანობაზე. ის გვაწვდის მითითებებს იმის დადგენაში, იქნება თუ არა სასარგებლო შუნტირება მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის.