ვარიკოზული ვენების მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ვარიკოზული ვენების მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ვარიკოზული ვენები არის არანორმალური, გაფართოებული და დაგრეხილი სისხლძარღვები ფეხებსა და ტერფებზე. მკურნალობის გარეშე, მათ შეუძლია გამოიწვიონ დისკომფორტი, ტკივილი, წყლულები და თრომბები.
რა არის ვარიკოზული ვენები?
ვარიკოზული ვენები ან ვარიკოზული გაგანიერება ხდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვები კანის ქვეშ ხდება უფრო დიდი, გრეხილი, ამობურცული, უფრო შესამჩნევი და მოლურჯო ან მუქი მეწამული ფერის. მდგომარეობა, როგორც წესი, გავლენას ახდენს ფეხებსა და ტერფებზე. ის გვხვდება ზრდასრული მოსახლეობის 20%-ში და ასაკთან ერთად უფრო ხშირია. 50 წლის შემდეგ ყოველ მეორე ადამიანს აქვს ვარიკოზული ვენები. ქალებს, ჭარბწონიან ადამიანებს და მათ, ვისაც უწევს დიდხანს დგომა ან მაგიდასთან ჯდომა, უფრო მიდრეკილნი არიან ვარიკოზული დაავადებისკენ.
ობობის ქსელის მსგავსი ვენები ვარიკოზული ვენების უფრო მსუბუქი ფორმაა. ეს არის კაპილარული ვარიკოზები, ჩვეულებრივ წითელი ფერის და 1 მმ-ზე ნაკლები დიამეტრის. ისინი შეიძლება წააგავდნენ ობობის ქსელს კანის ზედაპირზე.
რა იწვევს ვარიკოზულ ვენებს?
ვარიკოზული ვენა ვითარდება, როდესაც შიგნით არსებული პატარა სარქველი წყვეტს სწორ მუშაობას. სისხლი ეფექტურად არ მიეწოდება გულს; ის გროვდება ვენაში და კიდევ უფრო ახშობს სარქველს. გაზრდილი წნევა ასუსტებს სისხლძარღვის კედელს, ვენა ფართოვდება და ხილული ხდება. ჩნდება ვარიკოზული ვენები.
ესტროგენის ჰორმონმა შეიძლება მოადუნოს სისხლძარღვის კედლები და გამოიწვიოს ვარიკოზული ვენების წარმოქმნა. სწორედ ამიტომ ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებამ და ორსულობამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს გაფართოებული ვენების წარმოქმნას. რისკი უფრო მაღალია მათთვის, ვისაც ოჯახის წევრი ჰყავს ვარიკოზული ვენებით დაავადებული. რისკის ფაქტორები მოიცავს უმოძრაო ცხოვრების წესს, ჭარბ წონას, სიცხესთან და ცხელ კლიმატთან ზემოქმედებას, ყაბზობას, აქსესუარების ტარებას, როგორიცაა მუხლის ბალიშები, მუხლის სამაგრები ან მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი.
ვარიკოზული ვენების სიმპტომები
შეშუპებულ ვენებს გამორჩეული სახე აქვს და ამიტომ, ყველაზე გავრცელებული ჩივილია ფეხების გარეგნობის გაუარესება. ხილული ნაწილის გარდა, ვარიკოზული ვენების საერთო სიმპტომებია:
- თანდათან გაზრდილი სიმძიმის შეგრძნება ან ფეხის ტკივილი დღის განმავლობაში
- ფეხის შეშუპება, ჯერ საღამოს, შემდეგ კი განუწყვეტლივ დღის განმავლობაში
- ღამის კრუნჩხვები ვენური ჰიპერტენზიის გამო, რომელიც გამოწვეულია ფეხში სისხლის დაგროვებით
- ქავილი, სითბო, წვის შეგრძნება ან თრთოლვა ფეხებში
- მცირე სისხლჩაქცევები, რომლებიც წარმოიქმნება სპონტანურად ან ფეხებზე მცირე გამონაყარით
- ყავისფერი, მეწამული ლაქები ტერფის ირგვლივ, კანის გაუფერულება
- ჭრილობები ფეხებზე ან ტერფებზე, რომელთა შეხორცებას დრო სჭირდება.
- სურათს ზოგჯერ თან ახლავს მოუსვენარი ფეხის სინდრომი
ვარიკოზული ვენების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე. ისინი, ჩვეულებრივ, უფრო ინტენსიურია ცხელ ამინდში ან უმოქმედობის ხანგრძლივ პერიოდებში.
ვარიკოზული ვენების ეტაპები
ექიმები იყენებენ უნივერსალურ CEAP სკალას პრობლემის შესაფასებლად და ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მეთოდის დასადგენად. ეტაპები კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
- C0 – ვენური დაავადების ხილული და პალპაციური ნიშნები არ არის
- C1 – დაიწყო ტელეანგიექტაზიები (ობობის ქსელის მსგავსი ვენები) ან რეტიკულური ვენები
- C2 – ახლა ჩნდება დიდი ვენური ვარიკოზული ვენები
- C3 – შეშუპება ფეხებსა და ტერფებში (შეშუპება)
- C4a – ფეხების გაუფერულება
- C4b – კანის ცვლილებები და ნაწილობრივი კოლაფსი
- C5 – შეხორცებული ჭრილობები
- C6 – აქტიური ვარიკოზული ჭრილობები, რომლებიც არ შეხორცებულა
ადრეულ ეტაპზე ვარიკოზული ვენების სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით, როგორიცაა ჯანსაღი დიეტა, რეგულარული ვარჯიში და კომპრესიული წინდები.
როდის უნდა მივაქციოთ ყურადღება ვარიკოზულ ვენებს?
ვენების ვარიკოზული გაგანიერება გავრცელებული დაავადებაა და ბევრი ადამიანისთვის, ისინი, ესთეტიკის გარდა, სხვა პრობლემებს არ ქმნიან. თუმცა, თუ თქვენ განიცდით ნეგატიურ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი, შეშუპება ან კანის გაუფერულება, მიმართეთ ექიმს შეფასებისთვის. გაითვალისწინეთ, რომ რაც უფრო დიდხანს იცოცხლებთ ამ პრობლემასთან მკურნალობის გარეშე, მით უფრო მაღალია გართულებების რისკი.
საშიშია თუ არა ვარიკოზული ვენები?
ვარიკოზი ერთ-ერთი ყველაზე უგულებელყოფილი დაავადებაა როგორც ექიმების, ასევე პაციენტების მიერ. როგორც წესი, ის უგულებელყოფილია მძიმე სტადიების მიღწევამდე. ვარიკოზული ვენები არის ბევრად მეტი, ვიდრე კოსმეტიკური პრობლემა. თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, სარქველების გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს ვენაში შედედება და ანთება (თრომბოფლებიტი). ეს მდგომარეობა იწვევს სისხლძარღვთა ოკლუზიას და სუნთქვის უკმარისობას, დაწყებული ფილტვებში ოკლუზიიდან (ფილტვის ემბოლია) და დამთავრებული სიკვდილით თრომბის გახეთქვის გამო.
ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობა
დღესდღეობით ღია ქირურგიას ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მცირე ინვაზიური მეთოდები ცვლის. ზოგიერთი მათგანი ტარდება ამბულატორიული პროცედურების სახით და არ საჭიროებს საავადმყოფოში ყოფნას. ACIBADEM-ში შესრულებული ახალი მეთოდების წყალობით, უკეთესი კოსმეტიკური შედეგი მიიღწევა პაციენტისთვის მაქსიმალური კომფორტით.
სწორი მკურნალობის დასადგენად, სისხლძარღვთა ქირურგიის სპეციალისტი შეისწავლის პაციენტს და განსაზღვრავს ვარიკოზის გამომწვევ წყაროს. ფერადი დოპლერის ულტრაბგერა საუკეთესო საშუალებაა ვარიკოზული ვენების დიაგნოსტიკისა და სარქველების მეშვეობით სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაციისთვის. სისხლძარღვთა რუქა გვეხმარება იმის შეფასებაში, თუ რომელ სისხლძარღვზე უნდა მოხდეს ჩარევა. ამ დასკვნების საფუძველზე სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა ან სხვა პროცედურები. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- ენდოვენური ლაზერული აბლაცია (EVLA). ეს არის ვენის დახურვა, რომელიც იწვევს ვარიკოზს, თხელი კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ასხივებს ლაზერულ ენერგიას შიგნიდან. ამ მეთოდის ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ მას მხოლოდ 30 წუთი სჭირდება და პაციენტს პროცედურის დასრულებისთანავე შეუძლია სიარული. წარმატების მაჩვენებელი 94-99%-მდეა.
- აბლაცია ენდოვენური რადიოსიხშირით (EVRF). ეს მეთოდი ლაზერული პროცედურის მსგავსია, მაგრამ სისხლძარღვი დახურულია სხვა ენერგიით. თხელი რადიოსიხშირული კათეტერი შეჰყავთ ვენაში და გაჟონვის წერტილი იხურება 120 °C ენერგიის გამოყენებით. ამ მიდამოში არ კეთდება გარე ქირურგიული განაკვეთი. ყველა პროცედურა ტარდება კანქვეშ ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.
- ემბოლიზაცია წებოვანი საშუალებებით (ბიოწებო). ვარიკოზული ვენების მკურნალობა წებოვანი საშუალებებით (ციანოაკრილატი) დღეს ერთ-ერთი უახლესი მეთოდია. წებოვანი აგენტი (ბიოწებო) ძალიან ფრთხილად იგზავნება გაჟონვის ვენაში ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. ცოტა ხნით (1-3 წუთი) სისხლძარღვი დაჭერილია ისე, რომ ის თავის თავს მიეკრას. არანაირი განაკვეთი ან ნაკერი არ კეთდება, ხოლო ეფექტი მყისიერად ჩანს.
- ვარიკოზული ვენების მოცილება მინი განაკვეთით (მინიფლექტომია). ეს მეთოდი გამოიყენება სხვა პროცედურებთან ერთად ან ცალკე და საშუალებას იძლევა ამოიღონ ვარიკოზული მტევანი, რომლებიც გარედან ამობურცულია ძალიან პატარა ხვრელების მეშვეობით. ამ პუნქციაზე არ იდება ნაკერი, არამედ დაფარულია მხოლოდ ესთეტიკური ლენტებით. დაახლოებით ერთ კვირაში პუნქცია მთლიანად დაიხურება.
- სკლეროთერაპია. ეს მკურნალობა მიზნად ისახავს ვარიკოზული ვენების გაშრობას სკლეროზული მედიკამენტების მიწოდებით ძალიან წვრილი ნემსების გამოყენებით. დახურული ვენა შეიწოვება ორგანიზმში და დროთა განმავლობაში გაქრება. ეს მეთოდი მოითხოვს შეკუმშვას დაზარალებულ ადგილზე, მინიმუმ 2-3 დღის განმავლობაში, უკეთესი შედეგის მისაღწევად. სკლეროთერაპიის ეფექტურობა შესამჩნევი ხდება 4-6 კვირაში. შემთხვევიდან გამომდინარე, შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს მუშაობას. სკლეროთერაპიის დანიშვნას ძალიან მცირე სისხლძარღვებზე ეწოდება მიკროსკლეროთერაპია. ოპტიმალური შედეგისთვის საჭიროა სპეციალური ნემსები და გამადიდებლები, ასევე გამოცდილი ექიმი.
